Умирaют 88%. Исследования об ИВЛ и Плаквениле
Всe бoльшe мeдикoв oткaзывaются oт примeнeния гидрoксиxлoрoxинa и пытaются избeжaть пoдключeния к aппaрaту искусствeннoй вeнтиляции лeгкиx.
Aмeрикaнскиe исслeдoвaния o лeчeнии зaбoлeвaния COVID-19, к кoтoрoму привoдит зaрaжeниe нoвым кoрoнaвирусoм, пoкaзaли нeутeшитeльныe рeзультaты.
Прoтивoмaлярийный прeпaрaт гидрoксиxлoрoxин, кoтoрый примeняют и в Укрaинe в фoрмe Плaквeнилa, и aппaрaты ИВЛ пoвышaют рискованность лeтaльнoгo исxoдa. Кoррeспoндeнт.net рaсскaзывaeт пoдрoбнoсти.
Нa ИВЛ умирaют дeвять изо дeсяти
Мaсштaбнoe исслeдoвaниe, в xoдe кoтoрoгo были учтeны рeзультaты лeчeния бoлee 2,6 тысячи бoльныx COVID-19, пoкaзaлo исключитeльнo высoкий 88-прoцeнтный урoвeнь смeртнoсти в гoрoдe Нью-Йoркe и eгo пригoрoдax, близ испoльзoвaнии мexaничeскиe устрoйствa для искусствeннoй вентиляции легких.
Результаты работы опубликованы в журнале американской медицинской ассоциации JAMA 22 апреля. Специалисты изучили результаты лечения заразившихся коронавирусом пациентов, которые поступили в 12 больниц в пора с 1 марта по 4 апреля.
Умерли 553 пациента то есть (т. е.) 21 процент. Но среди 12 процентов пациентов, которым потребовалась ИВЛ, бонитет смертности составил 88 процентов. Данный уровень был особенно большим промеж пациентов старше 65 лет, которые находились по-под искусственной вентиляцией.
«В этом исследовании автор привели лишь данные наших наблюдений. Наша сестра не можем утверждать, что в случае отказа через механической вентиляции был бы противоположный коэффициент выживаемости», — объясняет Вперёд смотрящая Дэвидсон, старший вице-президент после исследованиям сети Northwell Health.
По какой причине нового ученые узнали о коронавирусе
Есть расчет отметить, что выводы исследования мало-: неграмотный учитывают тех, кто все до этого часа находится на лечении в этих больницах.
В середине апреля голова по медицине Американской ассоциации точно по борьбе с болезнями легких Альберто Риццо говорил, словно около 80 процентов заболевших, которых подключали к аппаратам ИВЛ, умерли.
За глаза станет высокий уровень смертности зафиксирован и в других странах, пишет AP. Исследования, проведенные уместно в Ухане и Великобритании, зафиксировали смертность получай уровне 86 и 66 процентов в таких случаях.
Подле этом, в «обычном» случае умирают с 40 до 50 процентов людей с тяжелыми заболеваниями легких, которых подключают к искусственной вентиляции легких.
Причины эдакий высокой смертности пока неясны. Другие медики склонный связывать это с состоянием здоровья пациента раньше заражения коронавирусом.
Как говорит Эдди Фан, маст по лечению респираторных заболеваний с научно-исследовательского института при Toronto General Hospital, ИВЛ — отнюдь не мягкий способ лечения.
В результате есть такие врачи ставят под сомнение пользование аппаратов ИВЛ при лечении пациентов с COVID-19, и они пытаются улучить методы, позволяющие как можно длительнее лечить пациентов с коронавирусом без применения дыхательных аппаратов.
Гидроксихлорохин, не хуже кого минимум, неэффективен
23 апреля в MedRxiv было опубликованы результаты самого большого исследования о лечении коронавирусной инфекции с через гидроксихлорохина.
В первые месяцы эпидемии китайские исследователи пробовали сочинять коронавирус разными методами и препаратами. Отдельный исследования показали положительный эффект с терапии гидроксихлорохином, но в печати они круглым счетом и не появились.
Главным идеологом применения гидроксихлорохина в дальнейшем этого стал скандальный французский инфекционист Дидье Рауль, какой говорит, что успешно применяет сие препарат уже 30 лет. Последние 13 планирование он отстаивает его противовирусные качества.
Эту идею подхватил стэйтовский президент США Дональд Трамп, что заявил, что этот препарат может «коренным образом поменять ситуацию» для заразившихся коронавирусом.
А Всемирная обстряпывание здравоохранения внесла его в список больше всего перспективных вариантов терапии наряду с ремдезевиром и двумя комбинациями лопинавира и ритонавира в рамках программы Единство, к которой присоединились больницы по всему миру. Об этом детально в материале Лекарства от коронавируса соответственно рецепту ВОЗ.
Ведомство по делам ветеранов США и ряд ученых проверили эффективность препарата объединение надежным конечным результатам — снижению смертности либо — либо недопущению ухудшения состояния.
Это освоение относится к типу ретроспективных. То упихивать, является незапланированным и без предварительного разделения пациентов возьми группы. Оно обобщает результаты разных видов терапии, применяемой в центрах Veteran Health Administration в отрезок с 9 марта по 11 апреля.
В выборку исследователи включили 368 госпитализированных пациентов, так себе возраст которых составил 70 полет, все они были мужского пола.
97 прислуги) получали гидроксихлорохин и стандартную терапию, 113 единица — гидроксихлорохин в комбинации с антибиотиком азитромицином. Накипь 158 человек не принимали ни Водан из этих препаратов и стали контрольной группой.
В так время как в контрольной группе умерли 11,4 процента пациентов, в группе нате гидроксихлорохине умерли 27,8 процента больных, а середь получавших комбинацию с азитромицином — 22 процента.
Авторы статьи пришли к выводу, ровно применение гидроксихлорохина в качестве терапии точный увеличивает риск смерти пациентов с всех причин.
Однако результаты основаны токмо на наблюдениях за лечением пациентов, а далеко не на клиническом исследовании со случайной выборкой пациентов и использованием плацебо, по какой причине считается научным стандартом для определения эффективности лекарств.
Минуя того, в исследовании не упоминаются дозировки гидроксихлорохина, тот или другой сам по себе имеет серьезные побочные эффекты, такие вроде кардиотоксичность. Поэтому считать итоги проделанной работы не велено считать окончательными.
Почему иммунитет сравнительно с чем коронавируса под вопросом
Ранее ото применения гидроксихлорохина отказались власти Франции и Швеции. Шведские медики прошел слух, что некоторые пациенты стали жаловаится получай спазмы, частичную потерю зрения и мигрени. Учитывание во Франции и в Шанхае показали нулевую бездейственность препарата.
В начале апреля Минздрав Украины внедрил разовый государственный протокол лечения больных COVID-19. В духе заявил глава ведомства Максимом Степановым, норма лечения в Украине базируется на опыте стран, которые имеют эффективные наработки в борьбе с коронавирусом.
Протоколом прописывается физиатрия взрослых пациентов, которые имеют среднюю ярмо течения болезни и находятся в группе зарубка тяжелого и критического течения, гидроксихлорином в дозировке 400 мг, не хуже кого при диагнозе, так и подозрении.
23 апреля возьми сайте ВОЗ были опубликованы результаты испытаний ремдесивира, некоторый также есть в протоколе организации, же вскоре публикация была удалена, же западные издания успели его заксерить.
Иследования проводились среди пациентов с тяжелой формой COVID-19, которых лечили близ помощи препарата, а их результаты сравнили с результатами контрольной группы, получавшей плацебо.
Cпустя месяцочек не было заметно никакой разницы в смертности внутри пациентов обоих групп, говорится в материале.
Произведение является продолжением ряда противовирусных нового поколения. Возлюбленный ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, которая необходима вирусу к репликации — проще говоря, мешает инфекции гектографироваться.