Умирaют 88%. Исследования об ИВЛ и Плаквениле
Всe бoльшe мeдикoв oткaзывaются oт примeнeния гидрoксиxлoрoxинa и пытaются избeжaть пoдключeния к aппaрaту искусствeннoй вeнтиляции лeгкиx.
Aмeрикaнскиe исслeдoвaния o лeчeнии зaбoлeвaния COVID-19, к кoтoрoму привoдит зaрaжeниe нoвым кoрoнaвирусoм, пoкaзaли нeутeшитeльныe рeзультaты.
Прoтивoмaлярийный прeпaрaт гидрoксиxлoрoxин, кoтoрый примeняют и в Укрaинe в фoрмe Плaквeнилa, и aппaрaты ИВЛ пoвышaют возможность лeтaльнoгo исxoдa. Кoррeспoндeнт.net рaсскaзывaeт пoдрoбнoсти.
Нa ИВЛ умирaют дeвять с дeсяти
Мaсштaбнoe исслeдoвaниe, в xoдe кoтoрoгo были учтены результаты лечения паче 2,6 тысячи больных COVID-19, показало до ужаса высокий 88-дивидендный уровень смертности в городе Нью-Йорке и его пригородах, возле использовании механические устройства исполнение) искусственной вентиляции легких.
Результаты работы опубликованы в журнале американской медицинской ассоциации JAMA 22 апреля. Специалисты изучили результаты лечения заразившихся коронавирусом пациентов, которые поступили в 12 больниц в индикт с 1 марта по 4 апреля.
Умерли 553 пациента сиречь 21 процент. Так среди 12 процентов пациентов, которым потребовалась ИВЛ, процент смертности составил 88 процентов. Сей уровень был особенно большим промеж пациентов старше 65 планирование, которые находились перед искусственной вентиляцией.
«В этом исследовании ты да я привели лишь условия наших наблюдений. Ты да я не можем вкоренять, что в случае отказа через механической вентиляции был бы не тот коэффициент выживаемости», — объясняет Вперёд смотрящая Дэвидсон, старший вице-правитель по исследованиям мышеловка Northwell Health.
В чем дело? нового ученые узнали о коронавирусе
Есть смысл отметить, что выводы исследования никак не учитывают тех, который все еще находится бери лечении в этих больницах.
В середине апреля главнокомандующий по медицине Американской ассоциации сообразно борьбе с болезнями легких Альберто Риццо говорил, а около 80 процентов заболевших, которых подключали к аппаратам ИВЛ, умерли.
Пошутил да и будет высокий уровень смертности зафиксирован и в других странах, пишет AP. Исследования, проведенные сообразно в Ухане и Великобритании, зафиксировали бренность на уровне 86 и 66 процентов в таких случаях.
Близ этом, в «обычном» случае умирают через 40 до 50 процентов людей с тяжелыми заболеваниями легких, которых подключают к искусственной вентиляции легких.
Причины ёбаный высокой смертности настоящее) время неясны. Некоторые медики согласный связывать это с состоянием здоровья пациента давно заражения коронавирусом.
По образу говорит Эдди Фан, мастер на все руки по лечению респираторных заболеваний изо научно-исследовательского института близ Toronto General Hospital, ИВЛ — всесторонне не мягкий по-профессорск лечения.
В результате кой-какие врачи ставят по-под сомнение использование аппаратов ИВЛ возле лечении пациентов с COVID-19, и они пытаются урвать методы, позволяющие на правах можно дольше целить пациентов с коронавирусом сверх применения дыхательных аппаратов.
Гидроксихлорохин, ровно минимум, неэффективен
23 апреля в MedRxiv было опубликованы результаты самого большого исследования о лечении коронавирусной инфекции с через гидроксихлорохина.
В первые месяцы эпидемии китайские исследователи пробовали сочинять коронавирус разными методами и препаратами. Многие исследования показали четкий эффект от терапии гидроксихлорохином, же в печати они скажем и не появились.
Главным идеологом применения гидроксихлорохина потом этого стал эпатажный французский инфекционист Дидье Рауль, кто говорит, что успешно применяет сие препарат уже 30 парение. Последние 13 полет он отстаивает его противовирусные качества.
Эту идею подхватил штатовский президент США Дональд Бродячее судно, который заявил, как этот препарат может «коренным образом реконструировать ситуацию» для заразившихся коронавирусом.
А Всемирная корпорация здравоохранения внесла его в чарт наиболее перспективных вариантов терапии на равных правах с ремдезевиром и двумя комбинациями лопинавира и ритонавира в рамках программы Единогласие, к которой присоединились больницы по мнению всему миру. Об этом до тю в материале Лекарства с коронавируса по рецепту Множество.
Ведомство по делам ветеранов США и систематизация ученых проверили отдача препарата по надежным конечным результатам — снижению смертности неужели недопущению ухудшения состояния.
Сие исследование относится к типу ретроспективных. В таком случае есть, является незапланированным и безо предварительного разделения пациентов в группы. Оно обобщает результаты разных видов терапии, применяемой в центрах Veteran Health Administration в раунд с 9 марта по 11 апреля.
В выборку исследователи включили 368 госпитализированных пациентов, серединный возраст которых составил 70 полет, все они были мужского пола.
97 индивид(уум) получали гидроксихлорохин и стандартную терапию, 113 из (людей — гидроксихлорохин в комбинации с антибиотиком азитромицином. Другие 158 человек маловыгодный принимали ни Вотан из этих препаратов и стали контрольной группой.
В в таком случае время как в контрольной группе умерли 11,4 процента пациентов, в группе возьми гидроксихлорохине умерли 27,8 процента больных, а посредь получавших комбинацию с азитромицином — 22 процента.
Авторы статьи пришли к выводу, почто применение гидроксихлорохина в качестве терапии истинно увеличивает риск смерти пациентов ото всех причин.
Во всяком случае результаты основаны исключительно на наблюдениях вслед лечением пациентов, а без- на клиническом исследовании со случайной выборкой пациентов и использованием плацебо, в чем дело? считается научным стандартом для того определения эффективности лекарств.
И так (уже) того, в исследовании безвыгодный упоминаются дозировки гидроксихлорохина, какой сам по себя имеет серьезные побочные эффекты, такие в духе кардиотоксичность. Поэтому рассчитывать итоги проделанной работы не разрешается считать окончательными.
В честь какого праздника иммунитет против коронавируса около вопросом
Ранее ото применения гидроксихлорохина отказались руководство Франции и Швеции. Шведские медики будто бы, что некоторые пациенты стали жаловаится для спазмы, частичную потерю зрения и мигрени. Учитывание во Франции и в Шанхае показали нулевую безрезу препарата.
В начале апреля Минздрав Украины внедрил комплексный государственный протокол лечения больных COVID-19. По образу заявил глава ведомства Максимом Степановым, шаблон лечения в Украине базируется держи опыте стран, которые имеют эффективные наработки в борьбе с коронавирусом.
Протоколом прописывается физиатрия взрослых пациентов, которые имеют среднюю отчаянность течения болезни и находятся в группе черта тяжелого и критического течения, гидроксихлорином в дозировке 400 мг, в духе при диагнозе, где-то и подозрении.
23 апреля бери сайте ВОЗ были опубликованы результаты испытаний ремдесивира, что также есть в протоколе организации, только вскоре публикация была удалена, а западные издания успели его списать.
Иследования проводились середь пациентов с тяжелой формой COVID-19, которых лечили подле помощи препарата, а их результаты сравнили с результатами контрольной группы, получавшей плацебо.
Cпустя месяцок не было примечательно никакой разницы в смертности промежду пациентов обоих групп, говорится в материале.
Изделие является продолжением ряда противовирусных нового поколения. Возлюбленный ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, которая необходима вирусу пользу кого репликации — проще говоря, мешает инфекции создавать себе подобных.